隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的深入和企業(yè)法律意識(shí)的提高，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)工作逐漸在各地展開。取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的各類機(jī)構(gòu)，由于評(píng)價(jià)人員技術(shù)水平、責(zé)任心、質(zhì)量控制等原因，造成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告書(以下簡(jiǎn)稱 “報(bào)告書 ”)存在諸多問(wèn)題。

　　職業(yè)病危害評(píng)價(jià)常見的問(wèn)題

　　1.評(píng)價(jià)依據(jù)更新不及時(shí)。缺乏一些重要的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有些甚至使用已經(jīng)作廢的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.評(píng)價(jià)范圍與立項(xiàng)批復(fù)文件不一致。

　　3.選址評(píng)價(jià)不合理。部分評(píng)價(jià)報(bào)告沒有風(fēng)頻資料和周圍居民區(qū)等敏感區(qū)域的情況描述。

　　4.布局評(píng)價(jià)不到位。廠區(qū)平面布局只考慮擬建區(qū)，沒有考慮遠(yuǎn)期規(guī)劃，導(dǎo)致非生產(chǎn)區(qū)布置不合理;平面布局只考慮生產(chǎn)區(qū)、輔助區(qū)和非生產(chǎn)區(qū)的分區(qū)，沒有考慮生產(chǎn)區(qū)內(nèi)不同職業(yè)病危害的分開。

　　5.工程分析泛泛而談，不清楚評(píng)價(jià)目標(biāo)。評(píng)價(jià)人員不知道評(píng)價(jià)項(xiàng)目的關(guān)鍵控制點(diǎn)，羅列了許多的原輔材料、設(shè)備和工藝流程等資料，卻不清楚如何去分析這些資料。

　　6.職業(yè)病危害因素檢測(cè)和類比檢測(cè)不規(guī)范，甚至出現(xiàn)沒有采樣，卻有檢測(cè)數(shù)據(jù)的情況。此外，沒有對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害因素濃度最高的區(qū)域或時(shí)段進(jìn)行采樣;定點(diǎn)采樣時(shí)悅栽宰粵計(jì)算方法不正確;悅栽宰粵計(jì)算沒有考慮每周作業(yè)時(shí)間;不清楚相似毒物的聯(lián)合評(píng)價(jià)。

　　7.職業(yè)病危害程度分析只針對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行初步的分析，缺乏深入分析。

　　8.職業(yè)病危害防護(hù)措施調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)欠完善。職業(yè)病危害防護(hù)措施分析需建立在詳細(xì)的工程分析和職業(yè)病危害程度分析基礎(chǔ)上，由于評(píng)價(jià)能力不足，調(diào)查和分析過(guò)程馬虎，導(dǎo)致職業(yè)病危害防護(hù)措施分析形式多實(shí)質(zhì)少，常羅列與職業(yè)病危害無(wú)關(guān)的安全措施，最終導(dǎo)致評(píng)價(jià)條款遺漏，提出的存在問(wèn)題和建議不具體。

　　9.應(yīng)急救援措施的調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)不夠具體。大部分進(jìn)行評(píng)價(jià)的化工或其他使用較多化學(xué)品的項(xiàng)目日常檢測(cè)濃度不高，但應(yīng)急救援能力卻相異，可報(bào)告書沒有針對(duì)性地分析項(xiàng)目的應(yīng)急救援能力，一些報(bào)告書沒有根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)報(bào)警儀、事故排風(fēng)裝置、緊急沖淋器等的設(shè)置進(jìn)行具體分析與評(píng)價(jià)。

　　10.職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)價(jià)不能反應(yīng)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際的職業(yè)衛(wèi)生管理能力。大部分報(bào)告書羅列了各種制度，沒有考慮制度的可操作性和執(zhí)行情況，特別是對(duì)急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案的評(píng)價(jià)非常簡(jiǎn)單。

　　11.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分析不到位。較多報(bào)告書沒有

　　分析職業(yè)病危害因素和體檢項(xiàng)目的關(guān)系，也沒有追蹤建設(shè)單位對(duì)體檢結(jié)果的處理，未能描述職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)造成的體檢項(xiàng)目遺漏等問(wèn)題。

　　12.結(jié)論不明確，建議不夠具體。報(bào)告書中指出了一些存在問(wèn)題，但沒有可操作性的建議，無(wú)法給建設(shè)單位具體的指導(dǎo)。

　　對(duì)策

　　1.評(píng)價(jià)人員一定要熟悉所引用的標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)關(guān)注新標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)和標(biāo)準(zhǔn)的更新。職業(yè)病危害評(píng)價(jià)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見表。

　　2.根據(jù)立項(xiàng)批復(fù)文件設(shè)定評(píng)價(jià)范圍。由于各種原因評(píng)價(jià)范圍不能與立項(xiàng)批復(fù)文件一致的，應(yīng)有附件說(shuō)明，并在評(píng)價(jià)范圍中具體化。

　　3.選址評(píng)價(jià)應(yīng)結(jié)合環(huán)評(píng)的結(jié)論，根據(jù)可靠的依據(jù)描述周邊的敏感區(qū)域，確定是否可行。

　　4.總體布局評(píng)價(jià)應(yīng)考慮廠區(qū)遠(yuǎn)期規(guī)劃，結(jié)合總圖運(yùn)輸和風(fēng)向合理分析不同功能區(qū)的分布，使職業(yè)病危害因素對(duì)非生產(chǎn)區(qū)人員的影響最小，避免不同職業(yè)病危害因素的交叉影響。

　　5.工程分析在羅列資料的基礎(chǔ)上，必須詳細(xì)分析哪些原輔材料、設(shè)備和工藝可產(chǎn)生職業(yè)病危害因素，尤其對(duì)毒性較高、易揮發(fā)、產(chǎn)生或儲(chǔ)量較多的危害因素進(jìn)行重點(diǎn)分析，并結(jié)合設(shè)備的敞開程度、操作方式和人員停留時(shí)間，列出關(guān)鍵控制點(diǎn)。

　　6.職業(yè)病危害因素檢測(cè)和類比檢測(cè)是評(píng)價(jià)書的主要內(nèi)容，是影響評(píng)價(jià)結(jié)論的關(guān)鍵點(diǎn)，也是評(píng)價(jià)成本的控制點(diǎn)，使部分評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)和建設(shè)單位合作，不規(guī)范進(jìn)行采樣檢測(cè)，甚至虛構(gòu)數(shù)據(jù)。因此，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)和評(píng)審專家必須嚴(yán)格把關(guān)，項(xiàng)目評(píng)審時(shí)應(yīng)同時(shí)審查采樣檢測(cè)原始記錄。另外，悅栽宰粵測(cè)定盡量采用個(gè)體采樣，沒有條件的應(yīng)詳細(xì)調(diào)查工人接觸情況，計(jì)算時(shí)應(yīng)考慮每周作業(yè)時(shí)間以及相似毒物相加作用的聯(lián)合評(píng)價(jià);悅雜栽耘蘊(yùn)測(cè)定應(yīng)在詳細(xì)調(diào)查的基礎(chǔ)上篩選濃度可能較高的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

　　7.職業(yè)病危害程度分析影響職業(yè)病危害防護(hù)的分析與評(píng)價(jià)，也體現(xiàn)報(bào)告書的技術(shù)水平。預(yù)評(píng)應(yīng)對(duì)毒物進(jìn)行職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)，估計(jì)接觸程度，參考類比資料進(jìn)行職業(yè)病危害程度分析，控評(píng)宜進(jìn)行作業(yè)分級(jí);對(duì)急性毒性危害宜根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)進(jìn)行分析;必要時(shí)指出可能導(dǎo)致職業(yè)病的關(guān)鍵崗位或人群.

　　8.職業(yè)病危害防護(hù)措施可根據(jù)鄖月在GBZ1-2010、GBZ50019-2003以及各行業(yè)的安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范、防塵防毒規(guī)范和采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。針對(duì)不同的職業(yè)病危害因素，可從設(shè)備工藝消除或替代、自動(dòng)化機(jī)械化(減少接觸時(shí)間)、密閉或隔離( 包括隔聲、消聲、屏蔽等)、通風(fēng)系統(tǒng)等角度進(jìn)行分析;對(duì)通風(fēng)防塵防毒設(shè)施，應(yīng)評(píng)估其合理性，必要時(shí)可進(jìn)行檢測(cè)。

　　9.應(yīng)急救援措施的調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)分為應(yīng)急救援設(shè)施和應(yīng)急救援管理兩部分。應(yīng)急救援設(shè)施包括對(duì)報(bào)警儀、事故排風(fēng)裝置、泄險(xiǎn)區(qū)、其他聯(lián)鎖裝置、緊急沖淋器、風(fēng)向標(biāo)、應(yīng)急標(biāo)識(shí)、應(yīng)急箱以及個(gè)人裝備等的調(diào)查、分析和評(píng)價(jià);應(yīng)急救援管理包括對(duì)應(yīng)急救援設(shè)施的維護(hù)和檢定，高危區(qū)域和崗位的警示、教育和培訓(xùn)，已有報(bào)警的原因分析、處理和整改，預(yù)案的可操作性和演練，以及醫(yī)療資源的可獲得性等的分析和評(píng)價(jià)。其中應(yīng)急救援管理薄弱是造成急性職業(yè)中毒事故的主要原因，但卻是大部分報(bào)告所忽略的。

　　10.職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)價(jià)需考慮制度的可操作性和執(zhí)行情況，做出較為具體的結(jié)論。

　　11.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)需分析符合要求的體檢率和對(duì)結(jié)果的正確處理率;若項(xiàng)目為擴(kuò)建或已建時(shí)間較長(zhǎng)?？煞治鲰?xiàng)目中職業(yè)病危害對(duì)工人健康的影響。

　　12.結(jié)論應(yīng)包括項(xiàng)目的分類，以及設(shè)計(jì)或目前運(yùn)行中與國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的符合程度;對(duì)需要采納意見或建議才能符合的項(xiàng)目，提出的意見或建議應(yīng)具有可操作性。